Clasificación radiológica

Clasificación de Lauge-Hansen

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Agrupa las fracturas de tobillo según el mecanismo lesional, definido por la posición del pie en el momento del traumatismo y la fuerza aplicada.

Grados

Supinación-aducción

Avulsión transversa del maléolo lateral por debajo de la interlínea y, si progresa, fractura vertical del maléolo medial. Suele respetar la sindesmosis; el trazo medial vertical puede requerir fijación específica.

Supinación-rotación externa

Secuencia que comienza en el ligamento tibioperoneo anteroinferior y sigue con fractura espiroidea del peroné a la altura de la sindesmosis y lesión medial. Es el patrón más frecuente; la estabilidad depende de la afectación medial.

Pronación-abducción

Lesión medial inicial seguida de fractura peronea transversa u oblicua con conminución lateral por encima de la interlínea. Frecuente inestabilidad y lesión sindesmótica.

Pronación-rotación externa

Lesión medial, rotura sindesmótica y fractura peronea alta, a veces proximal (Maisonneuve). Muy inestable (obliga a explorar todo el peroné).

Cómo usarla

Reconstruir mentalmente la secuencia lesional identificando el nivel y la morfología del trazo peroneo y la presencia de lesión medial ósea o ligamentaria.

Limitaciones

Es compleja y con baja reproducibilidad entre observadores; muchas fracturas reales no encajan de forma pura en una sola secuencia.

tobillo mecanismo sindesmosis