Clasificación radiológica

Clasificación de Le Fort

Clasifica las fracturas del tercio medio facial que producen disyunción craneofacial, según el plano por el que se separa el maxilar.

Grados

I: Trazo horizontal por encima de los ápices dentarios que separa el paladar del resto del maxilar, con afectación de las paredes del seno maxilar. Maxilar flotante (afecta a la oclusión dental).
II: Trazo piramidal que atraviesa los rebordes infraorbitarios y el suelo de la órbita hasta la raíz nasal. Puede asociar afectación orbitaria y fístula de líquido cefalorraquídeo.
III: Disyunción craneofacial completa a través de las paredes orbitarias y el arco cigomático, separando la cara del cráneo. Traumatismo de alta energía con frecuente lesión intracraneal asociada.

En todas ellas se afecta la apófisis pterigoides, dato clave a buscar en TC con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales.

En la práctica es habitual encontrar patrones mixtos y asimétricos, distintos en cada hemicara, que no encajan en un único tipo puro.

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