Clasificación radiológica
Sistema LI-RADS
- Tipo
- Informe estructurado
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- Varias
Estandariza la interpretación de la TC y la resonancia con contraste en pacientes con riesgo de carcinoma hepatocelular, asignando a cada observación una probabilidad de ser hepatocarcinoma.
Grados
- LR-1
- Observación con certeza benigna, como un quiste simple o un hemangioma típico. No requiere seguimiento específico.
- LR-2
- Observación probablemente benigna. Seguimiento con el cribado habitual.
- LR-3
- Probabilidad intermedia de malignidad. Seguimiento a corto plazo.
- LR-4
- Probablemente carcinoma hepatocelular, sin cumplir todos los criterios. Valoración multidisciplinar (puede requerir biopsia o control estrecho).
- LR-5
- Definitivamente carcinoma hepatocelular por criterios de imagen. Permite diagnosticar y tratar sin necesidad de biopsia.
- LR-M
- Maligna pero con rasgos no específicos de hepatocarcinoma, sugestiva de colangiocarcinoma u otra estirpe. Suele requerir biopsia.
- LR-TIV
- Tumor en vena, con trombo que realza y expande la luz vascular. Enfermedad avanzada (condiciona el tratamiento).
- LR-NC
- Observación no categorizable por calidad insuficiente del estudio u omisión de fases. Repetir la exploración.
Cómo usarla
Se valoran los rasgos mayores: Tamaño, realce arterial no periférico, lavado en fase portal o tardía, cápsula y crecimiento umbral (su combinación determina la categoría).
Limitaciones
Solo se aplica a población de riesgo, es decir cirrosis, hepatitis B crónica o antecedente de hepatocarcinoma, y no debe usarse en hígado sano ni en cirrosis de causa vascular congénita.
hígado hepatocarcinoma cirrosis