Clasificación radiológica

Clasificación de Marshall

Tipo

Gravedad

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Clasifica el traumatismo craneoencefálico según los hallazgos de la TC, atendiendo a las cisternas basales, la desviación de la línea media y la presencia de lesiones ocupantes de espacio.

Grados

Lesión difusa I

TC sin lesión intracraneal visible. Mortalidad baja.

Lesión difusa II

Cisternas presentes, desviación de línea media menor de 5 mm y ausencia de lesiones hiperdensas mayores de 25 mL. Pronóstico relativamente favorable.

Lesión difusa III

Cisternas comprimidas o ausentes con desviación menor de 5 mm, es decir edema difuso. Riesgo alto de hipertensión intracraneal.

Lesión difusa IV

Desviación de la línea media mayor de 5 mm sin lesión hiperdensa significativa. Mal pronóstico.

Lesión focal evacuada

Cualquier lesión tratada quirúrgicamente mediante evacuación. Depende del tipo de lesión y del momento de la cirugía.

Lesión focal no evacuada

Lesión hiperdensa o mixta mayor de 25 mL no intervenida. Requiere vigilancia estrecha por riesgo de deterioro.

Cómo usarla

Valorar la TC inicial midiendo la desviación septal a la altura del agujero de Monro y comprobando el estado de las cisternas perimesencefálicas.

Limitaciones

No distingue entre tipos de hemorragia ni valora la hemorragia subaracnoidea traumática, un factor pronóstico importante.

traumatismo craneal TC pronóstico