Clasificación radiológica

Clasificación de Neer

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

Varias

Clasifica las fracturas del húmero proximal según cuántos de los cuatro segmentos anatómicos (cabeza, troquíter, troquín y diáfisis) están desplazados.

Grados

Una parte

Ningún fragmento está desplazado más de 1 cm ni angulado más de 45 grados, con independencia del número de trazos. Tratamiento habitualmente conservador.

Dos partes

Un segmento cumple criterio de desplazamiento respecto al resto. Puede requerir reducción; frecuente en troquíter y cuello quirúrgico.

Tres partes

Dos segmentos desplazados, quedando la cabeza con una tuberosidad unida. Suele indicarse osteosíntesis por inestabilidad.

Cuatro partes

Cabeza, ambas tuberosidades y diáfisis desplazadas entre sí. Alto riesgo de necrosis de la cabeza humeral (a menudo artroplastia).

Cómo usarla

Contar solo los fragmentos que superan el umbral de desplazamiento o angulación, no el número total de trazos (conviene apoyarse en TC en fracturas complejas).

Limitaciones

La medición del desplazamiento en radiografía simple es poco fiable y la concordancia entre observadores es baja, sobre todo en fracturas de tres y cuatro partes.

hombro húmero proximal trauma