Clasificación radiológica

Reglas de Ottawa para tobillo y pie

Tipo

Pronóstico y riesgo

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Regla de decisión clínica que determina si un paciente con esguince o traumatismo de tobillo necesita radiografía, con el fin de evitar exploraciones innecesarias.

Grados

Maléolo externo

Dolor a la palpación en los 6 cm distales del borde posterior o la punta del peroné. Indica radiografía de tobillo.

Maléolo interno

Dolor a la palpación en los 6 cm distales del borde posterior o la punta de la tibia. Indica radiografía de tobillo.

Base del quinto metatarsiano

Dolor a la palpación en la base del quinto metatarsiano. Indica radiografía de pie.

Escafoides tarsiano

Dolor a la palpación sobre el escafoides. Indica radiografía de pie.

Carga

Incapacidad de dar cuatro pasos tanto en el momento de la lesión como en urgencias. Indica radiografía de la zona dolorosa.

Cómo usarla

Si no se cumple ninguno de los criterios en la zona correspondiente, la probabilidad de fractura clínicamente relevante es muy baja y puede evitarse la radiografía.

Limitaciones

Su validación es peor en niños pequeños, pacientes intoxicados, con déficit sensitivo o con lesiones distractoras múltiples.

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