Clasificación radiológica

Sistema PI-RADS

Tipo

Informe estructurado

Sistema

Reproductor

Modalidad

RM

Estandariza la resonancia multiparamétrica de próstata clasificando la probabilidad de cáncer clínicamente significativo de una lesión.

Grados

1

Probabilidad muy baja de cáncer clínicamente significativo. Puede evitarse la biopsia según el contexto clínico.

2

Probabilidad baja. Habitualmente no se biopsia dirigidamente.

3

Probabilidad intermedia o hallazgo equívoco. Decisión individualizada según antígeno prostático y densidad del mismo.

4

Probabilidad alta. Indicación de biopsia dirigida.

5

Probabilidad muy alta, con lesión de 15 mm o más o con extensión extraprostática. Biopsia dirigida y estadificación.

Cómo usarla

En la zona periférica domina la difusión y en la zona transicional domina la secuencia T2; el realce dinámico solo sirve para elevar de 3 a 4 las lesiones de la zona periférica.

Limitaciones

Exige buena calidad técnica y experiencia del lector; la categoría 3 sigue siendo un problema práctico y la prostatitis crónica genera falsos positivos.

próstata resonancia cáncer