Clasificación radiológica
Clasificación de Siewert
- Tipo
- Descripción
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- Varias
Clasifica los adenocarcinomas de la unión esofagogástrica según la posición del centro del tumor respecto al cardias, lo que determina el abordaje quirúrgico.
Grados
- I
- Centro tumoral situado entre 1 y 5 cm por encima del cardias. Se trata como cáncer de esófago distal (esofaguectomía).
- II
- Centro tumoral entre 1 cm por encima y 2 cm por debajo del cardias, es decir el cardias verdadero. Abordaje variable, esofagogastrectomía o gastrectomía ampliada.
- III
- Centro tumoral entre 2 y 5 cm por debajo del cardias. Se trata como cáncer gástrico subcardial (gastrectomía total).
Cómo usarla
Requiere localizar con precisión el centro del tumor mediante endoscopia y TC con reconstrucciones, tomando el cardias anatómico como referencia.
Limitaciones
En tumores voluminosos es difícil determinar el epicentro, y la distensión gástrica variable modifica las distancias medidas.
esófago unión esofagogástrica cirugía