Clasificación radiológica

Clasificación de Todani de los quistes de colédoco

Agrupa las dilataciones quísticas congénitas de la vía biliar según su localización y morfología, lo que orienta el tratamiento quirúrgico.

Grados

I: Dilatación fusiforme o quística de la vía biliar extrahepática (es el tipo más frecuente). Resección del quiste y derivación biliodigestiva.
II: Divertículo verdadero que nace del colédoco. Resección del divertículo.
III: Coledococele, dilatación de la porción intraduodenal del colédoco. Tratamiento endoscópico en muchos casos.
IV: Quistes múltiples, con afectación extrahepática e intrahepática o solo extrahepática múltiple. Puede requerir resección hepática asociada.
V: Dilataciones quísticas intrahepáticas múltiples, conocidas como enfermedad de Caroli. Riesgo de colangitis de repetición (puede requerir trasplante).

La colangiorresonancia es la técnica de elección para definir el tipo y buscar una unión pancreatobiliar anómala asociada.

Existe solapamiento entre tipos y todos comportan riesgo de degeneración maligna, lo que justifica la resección con independencia del tipo.

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