Clasificación radiológica

Clasificación de Vancouver

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Clasifica las fracturas femorales periprotésicas según su localización respecto al vástago, la estabilidad del implante y la calidad del hueso.

Grados

A

Fractura en la región trocantérea, del trocánter mayor o del menor. Suele tratarse de forma conservadora.

B1

Fractura alrededor o justo distal al vástago, con implante bien fijo y buen capital óseo. Osteosíntesis conservando la prótesis.

B2

Fractura periprotésica con vástago aflojado pero hueso de buena calidad. Recambio del vástago.

B3

Vástago aflojado con pérdida importante de capital óseo. Cirugía de revisión compleja con reconstrucción.

C

Fractura claramente distal a la punta del vástago. Se trata como una fractura femoral independiente, ignorando la prótesis.

Cómo usarla

Localizar la punta del vástago como referencia y buscar signos de aflojamiento como líneas radiotransparentes progresivas, hundimiento o cambio de posición del implante.

Limitaciones

La valoración del aflojamiento en radiografía es poco fiable y a menudo solo se confirma en quirófano.

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