Signo radiológico
Signo de la cara del oso panda
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Nervioso
- Modalidad
- RM
En el corte axial del mesencéfalo potenciado en T2, el tegmento aparece hiperintenso mientras los núcleos rojos y la sustancia negra conservan su señal baja, de manera que el conjunto dibuja la cara de un oso panda.
Por qué ocurre
El depósito de cobre y la gliosis asociada aumentan el contenido de agua del tegmento, mientras las estructuras ricas en hierro y en melanina mantienen su señal oscura y quedan como los ojos y el hocico.
Significado
Es el signo encefálico más característico de la enfermedad de Wilson, que suele acompañarse de alteración de señal en los núcleos lenticulares y en el tálamo.
Diagnóstico diferencial
- Encefalopatía por depósito de manganeso, con hiperintensidad en T1 de los globos pálidos
- Degeneración hepatocerebral adquirida en la cirrosis avanzada
- Encefalopatía de Wernicke, con afectación de cuerpos mamilares y periacueductal
Cómo recordarlo
Una cara de panda en el mesencéfalo del paciente joven con temblor y hepatopatía apunta al cobre.
enfermedad de Wilson mesencéfalo cobre ganglios basales