Signo radiológico

Signo de la cola de la ránula

Tipo

Localización

Sistema

Cabeza y cuello

Modalidad

TC

Colección quística de pared fina situada en el espacio submandibular del cuello, que emite una prolongación estrecha hacia arriba y hacia delante, hasta el espacio sublingual.

Por qué ocurre

Una ránula del suelo de la boca se rompe y su contenido mucoso desciende al cuello a través de una dehiscencia del músculo milohioideo o rodeando su borde posterior, dejando ese trayecto en cola.

Significado

Identifica la ránula sumergida y señala su origen sublingual, dato que el cirujano necesita porque el tratamiento incluye extirpar la glándula sublingual y no solo drenar la colección cervical.

Diagnóstico diferencial

• Quiste del conducto tirogloso, situado en la línea media y en relación con el hioides
• Quiste de la segunda hendidura branquial, por delante del esternocleidomastoideo
• Linfangioma, multiloculado y que atraviesa varios espacios
• Absceso submandibular, con pared gruesa que realza y clínica infecciosa

Cómo recordarlo

Un quiste cervical con cola que sube al suelo de la boca es una ránula que se escapó por debajo del milohioideo.

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