Signo radiológico

Signo de la D del ventrículo izquierdo

Tipo

Morfología

Sistema

Cardiovascular

Modalidad

US

En el eje corto paraesternal, el ventrículo izquierdo pierde su forma circular y adopta la de una letra D porque el tabique interventricular se aplana o se abomba hacia él.

Por qué ocurre

Cuando la presión o el volumen del ventrículo derecho superan a los del izquierdo, el tabique deja de curvarse hacia la derecha y se rectifica. La sobrecarga de presión aplana el tabique sobre todo en sístole y la de volumen sobre todo en diástole.

Significado

Indica sobrecarga del ventrículo derecho, presente en la hipertensión pulmonar, en la tromboembolia pulmonar con repercusión hemodinámica y en los cortocircuitos izquierda a derecha de larga evolución.

Diagnóstico diferencial

• Hipertensión pulmonar crónica, con hipertrofia de la pared del ventrículo derecho
• Tromboembolia aguda, con ventrículo derecho dilatado pero de pared fina
• Constricción pericárdica, con dependencia respiratoria del movimiento del tabique

Cómo recordarlo

El ventrículo derecho empuja el tabique y el izquierdo deja de ser una O para ser una D.

ventrículo derecho hipertensión pulmonar tabique interventricular