Signo radiológico

Signo de la lágrima orbitaria

Tipo

Morfología

Sistema

Cabeza y cuello

Modalidad

TC

Masa de partes blandas de contorno redondeado que cuelga desde el suelo de la órbita hacia la luz del seno maxilar, unida a la órbita por un pedículo estrecho.

Por qué ocurre

Un golpe sobre el globo eleva bruscamente la presión dentro de la órbita y fractura el suelo, que es la pared más delgada, de modo que la grasa periorbitaria y a veces el músculo recto inferior se hernian hacia el seno.

Significado

Confirma la fractura por estallido del suelo orbitario y obliga a valorar si el recto inferior está incarcerado, porque la limitación de la mirada superior y la diplopía condicionan la indicación quirúrgica.

Diagnóstico diferencial

• Pólipo o quiste de retención del seno maxilar, sin solución de continuidad en el suelo
• Ocupación hemática del seno sin hernia orbitaria
• Fractura de la pared medial, con herniación hacia el etmoides

Cómo recordarlo

Una lágrima que cae desde la órbita al seno: El suelo cedió y la grasa se descolgó.

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