Signo radiológico

Signo de la lipohemartrosis

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Nivel horizontal dentro del receso suprarrotuliano en la radiografía lateral de rodilla obtenida con el paciente en decúbito y el rayo horizontal, con grasa flotando por encima y sangre depositada por debajo.

Por qué ocurre

Una fractura que llega a la superficie articular abre la médula ósea a la cavidad sinovial, de modo que entran a la articulación grasa medular y sangre, que se separan por diferencia de densidad.

Significado

Indica fractura intraarticular aunque el trazo no se vea, situación frecuente en las fracturas del platillo tibial poco desplazadas, por lo que obliga a completar el estudio con tomografía.

Diagnóstico diferencial

• Hemartros simple, sin capa grasa y por lesión ligamentosa o meniscal
• Derrame sinovial no traumático, homogéneo y sin nivel
• Nivel de tres capas en tomografía, que orienta a fractura con médula muy expuesta

Cómo recordarlo

La grasa flota sobre la sangre solo si el hueso se abrió hacia dentro de la articulación.

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