Signo radiológico

Signo de la mancha de contraste

Tipo

Vascular

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Foco puntiforme o serpiginoso de contraste dentro de un hematoma intraparenquimatoso agudo, visible en la fase angiográfica de la tomografía y ausente en el estudio sin contraste.

Por qué ocurre

Corresponde a la fuga activa de sangre desde un vaso roto hacia el interior del hematoma, de modo que el contraste se acumula en el punto de sangrado.

Significado

Predice crecimiento del hematoma en las horas siguientes y peor evolución, por lo que identifica a los pacientes que necesitan vigilancia estrecha y control de la presión arterial.

Diagnóstico diferencial

• Calcificación previa, que ya se ve en la tomografía sin contraste
• Malformación arteriovenosa o aneurisma subyacente, con vasos anómalos alrededor
• Tumor sangrante, con realce nodular que persiste en fase tardía

Cómo recordarlo

Un punto blanco dentro de la sangre significa que el grifo sigue abierto.

hemorragia intracerebral extravasación angiografía por tomografía pronóstico