Signo radiológico
Signo de la silla turca vacía
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- RM
La silla turca aparece ocupada por líquido cefalorraquídeo y la hipófisis queda aplanada contra su suelo, formando una lámina fina de tejido con el tallo hipofisario descendiendo hasta ella.
Por qué ocurre
Un defecto del diafragma selar deja pasar la aracnoides y el líquido cefalorraquídeo hacia el interior de la silla, que transmite su pulso y aplana la glándula. También ocurre tras el infarto o la involución de un adenoma.
Significado
La forma primaria suele ser un hallazgo casual sin repercusión hormonal, aunque se asocia a hipertensión intracraneal idiopática, en cuyo caso conviene buscar los otros signos de esa entidad. La forma secundaria obliga a repasar la historia de cirugía, radioterapia o apoplejía hipofisaria.
Diagnóstico diferencial
- Quiste aracnoideo intraselar, que desplaza la glándula sin aplanarla contra el suelo
- Craneofaringioma quístico, con componente supraselar y calcio
- Hipofisitis en fase atrófica, con antecedente clínico
Cómo recordarlo
La silla parece vacía porque el líquido entró y aplastó la hipófisis contra el suelo.
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