Signo radiológico

Signo del creciente subcondral

Tipo

Morfología

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Línea radiolúcida curva y fina situada justo por debajo de la cortical articular, casi siempre en la parte superolateral de la cabeza femoral, que separa el hueso subcondral del resto de la epífisis.

Por qué ocurre

El hueso necrótico pierde resistencia mecánica y se fractura por debajo de la placa subcondral, de modo que aparece un plano de despegue relleno de gas y de tejido de granulación.

Significado

Marca el paso de la osteonecrosis a la fase de colapso inminente de la superficie articular, momento en que las técnicas de preservación de la cabeza femoral dejan de ser útiles.

Diagnóstico diferencial

• Fractura por insuficiencia subcondral del anciano, con banda de baja señal irregular en resonancia
• Osteocondritis disecante, en localización distinta y en paciente joven
• Artrosis avanzada con quistes subcondrales, sin línea curva continua

Cómo recordarlo

Una media luna clara bajo el cartílago avisa de que el techo está a punto de hundirse.

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