Signo radiológico
Signo del lápiz en copa
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- RX
El extremo distal de una falange aparece afilado como la punta de un lápiz y se aloja dentro de la base ensanchada y excavada de la falange siguiente, que adopta forma de copa.
Por qué ocurre
La sinovitis erosiva destruye a la vez el extremo proximal expandido y el distal afilado, y a esa destrucción se suma la reabsorción ósea y una respuesta reparadora que remodela los extremos.
Significado
Es característico de la artritis psoriásica, sobre todo en su forma mutilante, y también se ve en la artritis reumatoide grave y en la artropatía neuropática.
Diagnóstico diferencial
- Artritis reumatoide, con osteopenia periarticular y afectación de metacarpofalángicas
- Artropatía neuropática, con destrucción masiva y detritos óseos
- Esclerodermia, con acroosteolisis de los penachos y calcinosis
Cómo recordarlo
Un lápiz metido en un vasito: El hueso proximal se afila y el distal se ahueca.
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