Signo radiológico

Signo del lirio caído

Tipo

Localización

Sistema

Urinario

Modalidad

TC

El sistema colector opacificado de un riñón aparece desplazado hacia abajo y hacia fuera, con menos cálices de los esperados y con el eje del uréter rectificado, de modo que recuerda a una flor que se dobla sobre su tallo.

Por qué ocurre

En una duplicidad completa, el sistema del polo superior se obstruye y se dilata sin excretar contraste, así que empuja al sistema del polo inferior, que sí se opacifica y es el único que se ve.

Significado

Indica duplicidad pieloureteral con obstrucción del polo superior, que en la lactante suele deberse a un ureterocele o a la desembocadura ectópica del uréter superior. El uréter del polo superior drena por debajo y medial al del polo inferior.

Diagnóstico diferencial

• Quiste renal del polo superior, sin uréter propio ni ureterocele
• Hidronefrosis simple, con todos los cálices dilatados y opacificados
• Masa del polo superior, que desplaza pero no dilata el sistema colector

Cómo recordarlo

El lirio se dobla porque encima tiene un sistema dilatado que no se ve.

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