Signo radiológico

Signo del nefrograma estriado

Tipo

Patrón

Sistema

Urinario

Modalidad

TC

Tras el contraste, el parénquima renal muestra bandas alternantes de mayor y menor realce dispuestas de forma radial, desde la médula hacia la corteza, en lugar de un realce homogéneo.

Por qué ocurre

El tránsito del contraste por los túbulos se enlentece de forma desigual, ya sea por el edema inflamatorio, por el aumento de presión dentro del sistema colector o por la caída del flujo, así que unos grupos de túbulos retienen contraste y otros no.

Significado

Es un patrón inespecífico que en el contexto adecuado apoya pielonefritis aguda si es focal o multifocal, y obstrucción aguda, contusión o trombosis de la vena renal si afecta a todo el riñón.

Diagnóstico diferencial

• Pielonefritis aguda, con áreas en cuña y clínica infecciosa
• Obstrucción aguda, con dilatación del sistema colector y retraso del nefrograma
• Trombosis de la vena renal, con riñón aumentado de tamaño y vena ocupada
• Contusión renal, con antecedente traumático

Cómo recordarlo

Rayas radiales en el riñón: El contraste se atasca en unos túbulos y no en otros.

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