Signo radiológico

Signo del ojo de la serpiente

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Nervioso

Modalidad

RM

En los cortes axiales potenciados en T2 de la médula cervical aparecen dos focos hiperintensos redondeados y simétricos en la sustancia gris de las astas anteriores.

Por qué ocurre

Las motoneuronas del asta anterior son especialmente sensibles a la isquemia y a la compresión crónica, así que degeneran antes que el resto de la médula y dejan gliosis y microquistes que retienen agua.

Significado

Traduce daño selectivo de la motoneurona del asta anterior, hallazgo típico de la mielopatía espondilótica cervical evolucionada y de la mielopatía cervical juvenil por flexión.

Diagnóstico diferencial

• Infarto medular del territorio de la arteria espinal anterior, de instauración brusca
• Mielitis, que suele afectar también la sustancia blanca y realzar
• Siringomielia, con cavidad central de señal igual al líquido cefalorraquídeo

Cómo recordarlo

Dos ojos brillantes mirando desde el corte axial: Las astas anteriores son las que primero sufren.

médula espinal mielopatía asta anterior T2