Signo radiológico
Signo del anillo de sello bronquial
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- TC
En un corte perpendicular al eje del bronquio, este aparece como un anillo aéreo de calibre mayor que el de la arteria pulmonar que lo acompaña, de modo que ambos forman la imagen de un anillo con su piedra al lado.
Por qué ocurre
La destrucción de la pared bronquial por inflamación crónica y por la tracción del parénquima fibrótico dilata la vía aérea de forma irreversible, mientras la arteria mantiene su calibre o incluso lo reduce.
Significado
Es el criterio tomográfico principal de bronquiectasia. Conviene interpretarlo con prudencia, porque la relación entre bronquio y arteria aumenta con la edad avanzada, en residentes de gran altitud y en el asma con broncodilatación.
Diagnóstico diferencial
- Quistes pulmonares o panal de abeja, sin arteria acompañante ni continuidad con la vía aérea
- Bronquiectasias por tracción en la fibrosis, con distorsión arquitectural asociada
- Vasoconstricción hipóxica regional, que reduce el calibre arterial y simula dilatación bronquial
Cómo recordarlo
El bronquio no debe ser más grueso que su arteria. Cuando lo es, el par forma un anillo con piedra y eso es bronquiectasia.
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