Signo radiológico
Deformidad en badajo de campana
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
El testículo aparece envuelto por la túnica vaginal en casi toda su circunferencia y con una inserción alta de esta, de modo que queda suspendido dentro de la bolsa como el badajo dentro de una campana, con frecuencia en posición horizontal.
Por qué ocurre
La túnica vaginal se inserta de forma anómala por encima del epidídimo en vez de hacerlo en la cara posterior del testículo, así que se pierde la fijación posterior y el testículo con su cordón puede girar libremente sobre su eje.
Significado
Es la anomalía anatómica que predispone a la torsión testicular intravaginal, suele ser bilateral y por eso se plantea fijar también el testículo contralateral cuando se opera una torsión. Explica el cuadro más que confirmarlo (el diagnóstico de torsión se apoya en la ausencia de flujo y en el remolino del cordón).
Diagnóstico diferencial
- Torsión establecida, con testículo aumentado, heterogéneo y sin señal Doppler
- Torsión de un apéndice testicular, con nódulo avascular pequeño y testículo normal
- Orquiepididimitis, con hiperemia en lugar de ausencia de flujo
- Hidrocele simple, que rodea el testículo de líquido pero respeta la inserción normal
Cómo recordarlo
Si la túnica lo envuelve por completo, el testículo cuelga como un badajo y puede girar. Una inserción alta de un lado obliga a pensar en la misma anatomía del otro.
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