Signo radiológico

Signo de la bombilla del feocromocitoma

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Endocrino

Modalidad

RM

Masa suprarrenal que en las secuencias potenciadas en T2 muestra una señal muy alta, comparable a la del líquido cefalorraquídeo, de modo que destaca sobre el resto del retroperitoneo como una bombilla encendida.

Por qué ocurre

El tumor es muy vascularizado, con abundante contenido de agua libre y con frecuencia con zonas quísticas o hemorrágicas en su interior, y esa composición prolonga el tiempo de relajación transversal y eleva la señal en T2.

Significado

Ante una masa suprarrenal, la señal muy alta en T2 orienta a feocromocitoma, sobre todo si hay hipertensión episódica, sudoración y palpitaciones. No es constante, porque las lesiones grandes suelen ser heterogéneas, y la confirmación pasa por las metanefrinas y por la valoración prequirúrgica del bloqueo alfa.

Diagnóstico diferencial

• Adenoma suprarrenal, con señal intermedia y caída en las secuencias en fase opuesta
• Metástasis suprarrenal, de señal moderada en T2 y con antecedente oncológico
• Carcinoma suprarrenal, voluminoso, heterogéneo y con invasión venosa
• Quiste o hematoma suprarrenal, sin realce interno

Cómo recordarlo

Una suprarrenal que se enciende en T2 obliga a pedir metanefrinas antes de tocarla.

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