Signo radiológico
Signo del borde sobresaliente
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- RX
Erosión ósea yuxtaarticular en sacabocados, de márgenes escleróticos, cuyo reborde se despega del hueso y forma una lengüeta que sobresale sobre las partes blandas vecinas.
Por qué ocurre
El depósito de urato crece con lentitud junto al hueso y lo erosiona por presión, mientras el periostio elevado sigue formando hueso sobre el tofo, de manera que el borde de la erosión queda levantado en voladizo.
Significado
Es muy característico de la artropatía gotosa crónica. Se acompaña de conservación relativa del espacio articular, ausencia de osteopenia periarticular y masas de partes blandas densas que son los tofos.
Diagnóstico diferencial
- Artritis reumatoide, con erosiones de bordes mal definidos, osteopenia y pinzamiento articular precoz
- Artritis psoriásica, con proliferación ósea peristal y afectación de las interfalángicas distales
- Amiloidosis o sarcoidosis, con lesiones líticas sin ese reborde volado
Cómo recordarlo
El hueso intenta crecer por encima del tofo y se queda como un alero. Espacio articular conservado y densidad ósea normal apuntan a gota.
gota tofo erosión artropatía urato