Signo radiológico

Signo de las calcificaciones en varilla

Tipo

Morfología

Sistema

Mama

Modalidad

RX

Calcificaciones alargadas, gruesas y de contorno liso, a veces con el centro más claro y con alguna ramificación, distribuidas de forma difusa y bilateral y orientadas siguiendo el eje que va hacia el pezón.

Por qué ocurre

El material secretor retenido dentro de conductos dilatados se calcifica y adopta la forma del propio conducto. Cuando el calcio se deposita en la pared y no en la luz, la varilla queda con un centro radiotransparente.

Significado

Corresponde a ectasia ductal y a mastitis de células plasmáticas, y es un patrón benigno que no requiere biopsia. La clave para diferenciarlo de las calcificaciones malignas está en el grosor, en la lisura del contorno, en la bilateralidad y en el centro claro.

Diagnóstico diferencial

• Calcificaciones lineales finas y ramificadas del carcinoma ductal in situ, más delgadas, irregulares y agrupadas en un segmento
• Calcificaciones vasculares, paralelas y siguiendo el trayecto de un vaso
• Calcificaciones de necrosis grasa, en anillo alrededor de una lesión lucente
• Calcificaciones cutáneas, que se proyectan en la piel y tienen centro lucente

Cómo recordarlo

Gruesas, lisas, bilaterales y apuntando al pezón son secreciones calcificadas. Finas, irregulares y en un solo segmento hacen sospechar un carcinoma in situ.

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