Signo radiológico
Signo del cáliz romo
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- RX
En la urografía el cáliz pierde su fórnix afilado y su concavidad en copa, y se convierte en una cavidad redondeada, ensanchada y de borde convexo hacia el parénquima.
Por qué ocurre
El vértice de la pirámide medular se destruye o se retrae, de manera que la papila deja de proyectarse dentro del cáliz. Al desaparecer la papila, el contraste ocupa el espacio que ella llenaba y el cáliz queda abombado.
Significado
Indica daño papilar o dilatación del sistema colector. Obliga a valorar el parénquima suprayacente, porque la combinación de cáliz romo y cicatriz cortical enfrentada es propia de la nefropatía por reflujo y de la pielonefritis crónica.
Diagnóstico diferencial
- Necrosis papilar por diabetes, por analgésicos, por drepanocitosis o por pielonefritis
- Nefropatía por reflujo, con cicatriz cortical justo encima del cáliz afectado
- Tuberculosis renal, con cálices irregulares, estenosis infundibulares y calcificaciones
- Hidronefrosis obstructiva, con dilatación uniforme de todos los cálices
- Divertículo calicial, que es una cavidad accesoria unida al cáliz por un cuello estrecho
Cómo recordarlo
La copa pierde su borde y se vuelve un plato hondo porque la papila que la moldeaba ya no está. Cáliz romo con cicatriz encima significa reflujo antiguo.
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