Signo radiológico
Signo de la cisura abombada
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
Una consolidación lobar densa no solo ocupa el lóbulo sino que lo expande, de manera que la cisura que lo limita se desplaza y adopta una convexidad hacia el lóbulo vecino.
Por qué ocurre
El exudado inflamatorio es tan abundante y tan viscoso que aumenta el volumen del lóbulo afectado en vez de simplemente rellenarlo, y empuja la cisura interlobar hacia afuera.
Significado
Se asocia de forma clásica a la neumonía por Klebsiella pneumoniae, aunque no es exclusiva de ella (también se describe en neumococo, en tuberculosis y en algunas neumonías por estafilococo).
Diagnóstico diferencial
- Absceso pulmonar en formación, con cavitación posterior
- Masa central obstructiva con neumonitis distal, que abomba la cisura por el tumor
- Derrame interlobar encapsulado, con forma de lente biconvexa dentro de la cisura
Cómo recordarlo
La consolidación que hincha el lóbulo en vez de solo llenarlo empuja la cisura. Ante una cisura convexa, hay que buscar cavitación y pensar en germen agresivo o en tumor obstructivo.
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