Signo radiológico
Signo de las colaterales en sacacorchos
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
En la arteriografía de una extremidad, alrededor de una arteria distal ocluida de forma abrupta, aparecen vasos finos, muy tortuosos y enrollados que discurren en paralelo al eje del vaso principal, con aspecto de tirabuzón.
Por qué ocurre
La oclusión inflamatoria y trombótica de las arterias de pequeño y mediano calibre obliga a los vasos que acompañan a la arteria, entre ellos los vasa vasorum, a dilatarse y a alargarse para llevar sangre más allá del punto obstruido, y al crecer en un espacio limitado se enrollan.
Significado
Es muy sugestivo de tromboangeítis obliterante, sobre todo en un fumador joven con isquemia distal de manos y pies, ausencia de placas ateromatosas y afectación segmentaria que respeta los troncos proximales. El abandono del tabaco es la medida que más influye en la evolución.
Diagnóstico diferencial
- Ateroesclerosis obliterante, con calcificación, placas irregulares y afectación de vasos proximales
- Embolia arterial distal, con oclusión brusca sin colaterales desarrolladas
- Vasculitis sistémica o esclerodermia, con manifestaciones en otros órganos
- Síndrome del martillo hipotenar u otras causas traumáticas, limitadas a un territorio concreto
Cómo recordarlo
La sangre busca un rodeo por los vasos que envuelven la arteria y termina dibujando tirabuzones. Isquemia distal en un fumador joven con arterias proximales limpias.
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