Signo radiológico
Festoneado endóstico
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- TC
La cara interna de la cortical presenta muescas cóncavas sucesivas talladas por una lesión de la cavidad medular, con un contorno ondulado en vez de liso.
Por qué ocurre
Una lesión de crecimiento lento empuja de forma sostenida contra el endostio y provoca una reabsorción localizada, mientras el periostio responde engrosando la cortical por fuera, de manera que el hueso se remodela sin romperse.
Significado
Indica una lesión intramedular expansiva y su profundidad orienta el grado. Cuando el festoneado supera dos tercios del grosor cortical, se acompaña de dolor no mecánico o coexiste con adelgazamiento y expansión, la balanza se inclina hacia condrosarcoma frente a encondroma.
Diagnóstico diferencial
- Encondroma, con festoneado superficial y sin dolor atribuible
- Condrosarcoma de bajo grado, con festoneado profundo, lesión mayor de 5 cm y edema perilesional
- Quiste óseo simple o displasia fibrosa, que adelgazan la cortical de forma más difusa
Cómo recordarlo
La lesión muerde la cortical desde dentro. Cuanto más profunda es la mordida, más hay que sospechar que el cartílago se ha vuelto maligno.
condrosarcoma encondroma cortical endostio remodelado