Signo radiológico
Signo de los folículos desplazados a la periferia
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
El ovario aparece aumentado de tamaño y con el estroma central engrosado y ecogénico, mientras los folículos quedan empujados hacia el borde formando una hilera periférica de pequeños quistes.
Por qué ocurre
La torsión interrumpe primero el drenaje venoso y linfático, así que el ovario se congestiona y su estroma se edematiza. Ese aumento de volumen central desplaza los folículos hacia la superficie, donde la cápsula ofrece menos resistencia.
Significado
En una mujer con dolor pélvico agudo apoya el diagnóstico de torsión ovárica, sobre todo si el ovario está desviado hacia la línea media y se identifica un remolino en el pedículo. La presencia de flujo arterial no descarta la torsión, porque la doble irrigación del ovario puede mantenerlo perfundido.
Diagnóstico diferencial
- Síndrome de ovario poliquístico, con ovarios simétricos y sin dolor agudo
- Ooforitis o absceso tuboovárico, con hiperemia y cuadro infeccioso
- Hiperestimulación ovárica, bilateral y con antecedente de tratamiento de fertilidad
- Masa ovárica que desplaza los folículos, identificable como lesión propia
Cómo recordarlo
El estroma se hincha y empuja los folículos contra la cápsula, como burbujas apretadas contra el cristal. Un Doppler con flujo no absuelve al ovario doloroso.
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