Signo radiológico

Líneas B de Kerley

Tipo

Patrón

Sistema

Respiratorio

Modalidad

RX

Líneas finas, densas y horizontales de 1 a 2 cm de longitud, situadas en la periferia de los campos inferiores, que alcanzan la superficie pleural y se disponen perpendiculares a ella.

Por qué ocurre

Representan septos interlobulillares engrosados por líquido, por infiltración celular o por fibrosis. Como el septo llega hasta la pleura y se ve de perfil en la periferia, se proyecta como una línea corta que toca el borde del pulmón.

Significado

Indican afectación del intersticio septal. La causa más frecuente es el edema intersticial por insuficiencia cardiaca, y su persistencia sin datos de congestión obliga a pensar en linfangitis carcinomatosa o en enfermedad infiltrativa.

Diagnóstico diferencial

• Edema intersticial cardiogénico, con redistribución vascular y derrame acompañante
• Linfangitis carcinomatosa, con engrosamiento nodular de los septos y adenopatías
• Fibrosis intersticial o proteinosis alveolar, con otros patrones asociados

Cómo recordarlo

Corta, horizontal y pegada a la pleura de la base. Si aparece y desaparece con el tratamiento es agua; si se queda, hay que buscar células o fibrosis.

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