Signo radiológico

Signo de la Mercedes Benz

Tipo

Morfología

Sistema

Digestivo

Modalidad

RX

Dentro de un cálculo biliar se aprecian tres líneas radiolúcidas finas que parten de un punto central y se separan entre sí, con una disposición radiada que recuerda a una estrella de tres brazos.

Por qué ocurre

Al deshidratarse y retraerse, el cálculo de colesterol se agrieta en su interior y las fisuras resultantes se llenan de nitrógeno procedente de los gases disueltos, de modo que quedan como líneas de aire dentro de una piedra más densa.

Significado

Confirma que la imagen corresponde a una litiasis biliar y no a otra calcificación abdominal. Es un hallazgo poco frecuente y sin implicación pronóstica propia (el valor está en identificar con certeza el cálculo).

Diagnóstico diferencial

• Gas en la pared o en la luz de la vesícula, que dibuja un anillo o un nivel y no líneas radiadas
• Calcificación de un ganglio mesentérico o de un cartílago costal, sin fisuras internas
• Litiasis renal proyectada sobre el hipocondrio derecho, que se separa en la proyección oblicua
• Cálculo laminado con anillos concéntricos, de morfología distinta

Cómo recordarlo

El colesterol se seca, se agrieta y el nitrógeno rellena las grietas en forma de estrella de tres puntas.

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