Signo radiológico
Signo del nódulo espongiforme
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- US
Nódulo tiroideo formado en más de la mitad de su volumen por microquistes anecoicos muy juntos separados por tabiques finos, con un aspecto de esponja o de panal fino y sin componente sólido significativo.
Por qué ocurre
Corresponde a un conjunto de folículos dilatados y llenos de coloide, agrupados en un nódulo hiperplásico. Como el coloide no refleja los ultrasonidos y los tabiques son delgados, el conjunto adopta ese patrón alveolar.
Significado
Es un patrón de alta especificidad para benignidad dentro de la enfermedad nodular tiroidea, lo que permite renunciar a la punción o espaciar los controles según el tamaño. Exige revisar todo el nódulo, porque un componente sólido excéntrico, unas microcalcificaciones o una forma más alta que ancha cambian por completo la valoración.
Diagnóstico diferencial
- Nódulo hiperplásico con degeneración quística, con quistes mayores y menos uniformes
- Carcinoma papilar quístico, con nódulo mural sólido y vascularizado
- Tiroiditis, con parénquima heterogéneo difuso y no con un nódulo definido
- Quiste coloide simple con foco ecogénico y cola de cometa
Cómo recordarlo
Una esponja de coloide es casi siempre benigna. Basta con que aparezca una zona sólida dentro para que deje de serlo.
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