Signo radiológico
Signo de los ovarios que se besan
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- RM
Los dos ovarios abandonan su posición habitual a los lados del útero y se sitúan juntos en la línea media, por detrás del cuerpo uterino y en contacto el uno con el otro.
Por qué ocurre
Las adherencias del fondo de saco posterior traccionan de ambos anexos hacia el centro y los fijan. En la endometriosis profunda los implantes desencadenan una reacción fibrosa que retrae el peritoneo y aproxima las estructuras pélvicas.
Significado
Es muy sugestivo de endometriosis avanzada con obliteración del fondo de saco de Douglas. Obliga a buscar endometriomas, implantes en el tabique rectovaginal, en los ligamentos uterosacros y en la pared intestinal, y anticipa una cirugía difícil.
Diagnóstico diferencial
- Adherencias posquirúrgicas o posinflamatorias, sin lesiones hemorrágicas asociadas
- Enfermedad inflamatoria pélvica crónica, con hidrosálpinx y engrosamiento tubárico
- Carcinomatosis peritoneal, con nódulos peritoneales y ascitis
- Posición forzada por un útero muy retrovertido, donde los ovarios se acercan pero conservan su movilidad
Cómo recordarlo
La fibrosis tira de los dos ovarios hasta juntarlos detrás del útero. Ovarios que se tocan significa pelvis congelada.
endometriosis adherencias fondo de saco de douglas ovario resonancia