Signo radiológico
Patrón en alas de mariposa
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
Opacidad alveolar bilateral, simétrica y de predominio central que rodea ambos hilios, con la periferia del pulmón y los ángulos costofrénicos relativamente respetados, de modo que el conjunto recuerda a unas alas desplegadas.
Por qué ocurre
El líquido que ocupa los alvéolos se acumula en la región central porque allí el drenaje linfático es menos eficiente y la ventilación con el movimiento respiratorio es menor que en la periferia, que se limpia mejor.
Significado
La causa más frecuente es el edema alveolar cardiogénico o el edema por sobrecarga de volumen en la insuficiencia renal. Su instauración rápida y su resolución rápida con el tratamiento son muy sugestivas.
Diagnóstico diferencial
- Hemorragia alveolar difusa, con anemización y sin cardiomegalia
- Neumonía por Pneumocystis en el paciente inmunodeprimido
- Proteinosis alveolar, de evolución lenta y con empedrado en la tomografía
Cómo recordarlo
El agua se queda en el centro porque los bordes drenan mejor. Alas simétricas que aparecen y se van en horas hablan de líquido, no de infección.
edema alveolar insuficiencia cardiaca perihiliar murciélago