Signo radiológico
Signo del plátano y del limón
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Nervioso
- Modalidad
- US
En la ecografía fetal el cerebelo pierde su forma redondeada y se curva hacia adelante abrazando el tronco, con desaparición de la cisterna magna, al tiempo que el contorno del cráneo se ahueca en las regiones frontales y adopta una silueta de limón.
Por qué ocurre
La fuga de líquido cefalorraquídeo por el defecto abierto de la columna reduce la presión dentro del sistema ventricular y tracciona del romboencéfalo hacia el canal cervical, lo que deforma el cerebelo. El descenso de presión también hace que los huesos frontales, todavía blandos, se hundan hacia dentro.
Significado
Ambos hallazgos son marcadores craneales indirectos de disrafismo espinal abierto y obligan a explorar con detalle toda la columna fetal. La deformidad frontal tiende a corregirse en el tercer trimestre, de modo que su ausencia tardía no descarta el defecto.
Diagnóstico diferencial
- Malformación de Dandy-Walker, con fosa posterior agrandada en vez de comprimida
- Ventriculomegalia aislada, sin deformidad del cerebelo ni del contorno craneal
- Craneosinostosis, con deformidad craneal de otro tipo y suturas cerradas
- Compresión transitoria por la posición fetal o por el transductor, que cambia al repetir el corte
Cómo recordarlo
La columna abierta drena líquido, el cerebelo se estira en plátano y el cráneo se hunde en limón. Los dos signos son la pista para ir a mirar la espalda.
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