Signo radiológico
Signo del rosario de la displasia fibromuscular
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
Segmento arterial en el que se alternan estrecheces cortas y dilataciones, de manera que la luz adopta un contorno arrosariado, con las dilataciones de calibre mayor que el del vaso normal proximal.
Por qué ocurre
La capa media de la arteria alterna zonas de fibrosis y de proliferación celular con zonas donde la media está adelgazada. Las primeras estrechan la luz y las segundas ceden a la presión y se abomban, y esa alternancia repetida produce el aspecto de cuentas.
Significado
Es característico de la displasia fibromuscular de tipo medial, que afecta sobre todo a las arterias renales y a las carótidas de mujeres jóvenes o de mediana edad. Explica hipertensión de causa renovascular y, en el cuello, disecciones y aneurismas, de modo que obliga a explorar los dos territorios.
Diagnóstico diferencial
- Ateroesclerosis, con estenosis única en el ostium y calcificación en pacientes de más edad
- Vasculitis como la arteritis de Takayasu, con engrosamiento mural y elevación de reactantes
- Espasmo por el catéter, que se resuelve con vasodilatador y no deja dilataciones
- Arteria renal normal con tortuosidad, sin cambios reales de calibre
Cómo recordarlo
Una pared que alterna zonas duras y zonas débiles produce cuentas de rosario. Mujer joven con hipertensión y arteria renal arrosariada en su tramo medio y distal.
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