Signo radiológico
Signo de la penumbra
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- RM
En las imágenes potenciadas en T1 sin contraste, la cavidad de una lesión ósea aparece rodeada por un halo fino de señal intermedia, algo más brillante que el centro de la lesión y que el hueso esclerótico vecino.
Por qué ocurre
El halo corresponde a tejido de granulación muy vascularizado que tapiza la pared del absceso, cuyo contenido en agua y proteínas le da una señal en T1 mayor que la del pus central y que la del anillo de esclerosis reactiva.
Significado
Apoya con fuerza el diagnóstico de osteomielitis subaguda, es decir de absceso de Brodie, en una lesión lítica que de otro modo podría confundirse con un tumor.
Diagnóstico diferencial
- Osteoma osteoide, con nido pequeño, dolor nocturno y esclerosis muy marcada
- Granuloma eosinófilo, sin halo de granulación y con evolución más rápida
- Sarcoma de Ewing o linfoma, con masa de partes blandas y reacción perióstica agresiva
Cómo recordarlo
Un aro tibio de granulación entre el pus y el hueso duro. Si se ve la penumbra, hay que pensar en infección antes que en tumor.
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