Signo radiológico

Signo del vaso nutricio

Tipo

Vascular

Sistema

Respiratorio

Modalidad

TC

Un vaso pulmonar se dirige de forma directa hacia un nódulo periférico y parece terminar en él o entrar en su interior, hallazgo que se valora mejor con reconstrucciones de proyección de máxima intensidad.

Por qué ocurre

Cuando el material llega al pulmón por vía hematógena queda impactado en el punto donde el calibre arterial se hace insuficiente, de modo que la lesión crece justo en el extremo de esa rama arterial.

Significado

Apoya un origen hematógeno del nódulo, es decir émbolos sépticos, metástasis o infartos pulmonares. Conviene comprobarlo en varios planos, porque un vaso que solo pasa junto al nódulo puede simular el signo.

Diagnóstico diferencial

• Émbolos sépticos, con nódulos periféricos que cavitan y contexto de bacteriemia
• Metástasis hematógenas, más redondeadas y de tamaños variados
• Infartos pulmonares, de base pleural y forma de cuña

Cómo recordarlo

Lo que viaja por la sangre se detiene donde el vaso se estrecha, así que la lesión queda al final de la tubería. Antes de darlo por válido hay que seguir el vaso en varios planos.

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