Signo radiológico
Signo del uréter en tubería de plomo
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- RX
El uréter se ve rígido, rectilíneo, acortado y de calibre uniforme, sin las ondulaciones ni los cambios de diámetro que produce el peristaltismo normal.
Por qué ocurre
La inflamación granulomatosa crónica de la pared ureteral se sustituye por fibrosis y a veces por calcificación, lo que destruye la capa muscular y fija el conducto en una posición rígida y acortada.
Significado
Es muy sugestivo de tuberculosis urinaria evolucionada y suele coexistir con cálices deformados, con estenosis infundibulares y con una vejiga pequeña y contraída. La fibrosis lleva a estenosis y a hidronefrosis, de modo que el hallazgo obliga a vigilar la función renal.
Diagnóstico diferencial
- Esquistosomiasis, con calcificación mural extensa y predominio vesical
- Ureteritis posterior a radioterapia o a instrumentación repetida, limitada a la zona tratada
- Fibrosis retroperitoneal, que desplaza el uréter hacia dentro y lo comprime desde fuera
- Carcinoma urotelial infiltrante, con estenosis irregular y masa asociada
Cómo recordarlo
Un uréter que ha perdido su músculo se comporta como una tubería y no como una manguera. Tubería rígida más vejiga pequeña apuntan a tuberculosis.
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