Signo radiológico
Signo de la uretra en peonza
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- RX
En la cistouretrografía miccional de una niña la uretra proximal aparece ensanchada y de contorno cónico, con un estrechamiento brusco a la altura del esfínter externo, de modo que el conjunto recuerda a una peonza.
Por qué ocurre
El detrusor se contrae contra un esfínter estriado que no se relaja de forma coordinada, así que la orina distiende la uretra por encima del punto de resistencia mientras el segmento esfinteriano permanece cerrado.
Significado
Sugiere micción disfuncional y acompaña con frecuencia a las infecciones urinarias de repetición y al reflujo vesicoureteral. Conviene interpretarlo junto al patrón miccional y al residuo posmiccional (también se describe en niñas sin síntomas).
Diagnóstico diferencial
- Vejiga neurógena, con pared trabeculada y morfología en árbol de navidad
- Válvulas de uretra posterior, que solo aparecen en varones y dilatan la uretra posterior
- Divertículo o quiste parauretral, que es una bolsa añadida y no un ensanchamiento cónico
- Estenosis uretral, con estrechamiento fijo en el mismo punto en todas las series
Cómo recordarlo
La uretra se ensancha por arriba porque el esfínter no cede por abajo, y el contraste dibuja un trompo. Siempre hay que ponerlo junto a la clínica miccional.
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