Signo radiológico
Signo del vaso polar paratiroideo
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- US
Arteria bien visible en el Doppler color que llega a uno de los polos de un nódulo hipoecoico situado por detrás de la glándula tiroides y se ramifica al entrar en él, en lugar de rodearlo.
Por qué ocurre
El adenoma de paratiroides conserva y aumenta el aporte de una rama de la arteria tiroidea inferior, que penetra por el polo de la glándula. Esa entrada única y excéntrica se hace evidente cuando la lesión crece.
Significado
Ayuda a identificar como adenoma de paratiroides un nódulo extratiroideo en un paciente con hipercalcemia y hormona paratiroidea elevada. La ecografía se combina con la gammagrafía y con la tomografía en cuatro dimensiones para localizar la lesión antes de la cirugía.
Diagnóstico diferencial
- Nódulo tiroideo posterior exofítico, con vascularización tiroidea y continuidad con el parénquima
- Adenopatía cervical, con hilio graso y vascularización hiliar radial
- Hiperplasia paratiroidea múltiple, con varias lesiones y contexto de insuficiencia renal
- Timo cervical o resto embrionario, sin traducción bioquímica
Cómo recordarlo
Un solo vaso que entra por la punta y se abre dentro habla de paratiroides. El ganglio se alimenta por el hilio y el nódulo tiroideo por su cápsula.
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