Signo radiológico
Vértebra en H
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- RX
Los platillos vertebrales presentan una depresión central de bordes angulosos y escalonados, con los extremos anterior y posterior conservados, lo que da al cuerpo vertebral una silueta parecida a la letra H.
Por qué ocurre
La porción central del platillo se nutre de arteriolas terminales que se ocluyen durante las crisis de falciformación, de modo que el hueso subcondral central se infarta y deja de crecer mientras la periferia, mejor irrigada, mantiene su altura.
Significado
Es prácticamente característico de la drepanocitosis y de otras hemoglobinopatías falciformes. También se describe en la enfermedad de Gaucher, donde el mecanismo isquémico es equivalente.
Diagnóstico diferencial
- Vértebra bicóncava de la osteoporosis, con depresión suave y curva en vez de escalonada
- Nódulos de Schmorl, que son hundimientos focales y no una depresión central amplia
- Enfermedad de Gaucher, indistinguible por imagen y separada por el contexto clínico
Cómo recordarlo
El centro del platillo se hunde en escalón porque es el territorio que primero se queda sin sangre, y la letra H queda dibujada entre las dos esquinas sanas.
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