Signo radiológico
Signo del cascanueces renal
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- TC
La vena renal izquierda queda comprimida al pasar por el ángulo que forman la aorta y la arteria mesentérica superior, con estrechamiento marcado en ese punto y dilatación del segmento situado en el hilio renal.
Por qué ocurre
Cuando el ángulo aortomesentérico es demasiado cerrado, por escasez de grasa retroperitoneal o por una variante anatómica, la vena queda atrapada entre las dos arterias como una nuez en el cascanueces.
Significado
Explica la hematuria de origen izquierdo, el dolor en el flanco, el varicocele en el varón y la congestión pélvica en la mujer, aunque muchos casos son asintomáticos y no requieren tratamiento.
Diagnóstico diferencial
- Compresión de la vena por una masa retroperitoneal
- Trombosis de la vena renal izquierda
- Vena renal retroaórtica, que se comprime en otro punto
- Hallazgo anatómico sin repercusión clínica
Cómo recordarlo
La vena queda pillada entre la aorta y la mesentérica igual que una nuez entre las dos palancas.
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