Signo radiológico
Signo del casquete apical
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
Sobre el vértice pulmonar aparece una opacidad homogénea con forma de gorro que se apoya en la cúpula pleural, casi siempre en el lado izquierdo y de aparición nueva tras un traumatismo.
Por qué ocurre
La sangre que escapa de una lesión de la aorta o de sus ramas asciende por el mediastino y se acumula en el espacio extrapleural del vértice, donde la pleura la contiene y le da forma de casquete.
Significado
En el contexto de un traumatismo de alta energía obliga a descartar lesión aórtica mediante angiotomografía, junto con el ensanchamiento del mediastino y el descenso del bronquio principal izquierdo.
Diagnóstico diferencial
- Casquete pleural crónico por fibrosis apical, presente en estudios previos
- Tumor del sulcus superior
- Hematoma extrapleural por fractura costal alta
- Grasa extrapleural prominente, bilateral y simétrica
Cómo recordarlo
Un gorro nuevo sobre el vértice del pulmón después de un golpe fuerte: Hay que mirar la aorta.
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