Signo radiológico
Signo del diente molar vesical
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- TC
En la cistografía por tomografía el contraste escapa de la vejiga y se dispone a ambos lados de ella en el espacio prevesical, de modo que la vejiga con las dos colecciones laterales dibuja la silueta de un molar con sus raíces.
Por qué ocurre
La rotura de la pared vesical por debajo del reflejo peritoneal vierte la orina al espacio extraperitoneal, donde la fascia la contiene y la obliga a extenderse en sentido lateral en lugar de rodear las asas.
Significado
Identifica la rotura vesical extraperitoneal, que suele acompañar a la fractura de pelvis y que en la mayoría de los casos se trata solo con sonda vesical, a diferencia de la rotura intraperitoneal, que es quirúrgica.
Diagnóstico diferencial
- Rotura intraperitoneal, en la que el contraste perfila las asas y los recesos peritoneales
- Hematoma pélvico sin extravasación de contraste
- Fuga por la anastomosis tras cirugía vesical
- Contraste en un divertículo vesical grande
Cómo recordarlo
La vejiga con contraste a los dos lados parece una muela con raíces: La orina se quedó por fuera del peritoneo.
rotura vesical traumatismo cistografía