Signo radiológico
Signo de la muesca protodiastólica de la arteria uterina
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
La onda Doppler de la arteria uterina presenta una escotadura al inicio de la diástole, que separa el pico sistólico del resto del trazado diastólico, con índices de resistencia elevados.
Por qué ocurre
Cuando la invasión trofoblástica no remodela por completo las arterias espirales, el lecho placentario conserva alta resistencia y la onda de rebote de la sístole se refleja hacia el vaso y crea la escotadura.
Significado
Su persistencia después de la semana 24 se asocia a mayor riesgo de preeclampsia y de restricción del crecimiento fetal, e indica vigilancia estrecha del embarazo.
Diagnóstico diferencial
- Muesca fisiológica del primer trimestre, que desaparece con la placentación normal
- Artefacto por ángulo de insonación inadecuado
- Registro de una arteria distinta de la uterina
- Compresión extrínseca del vaso por un mioma
Cómo recordarlo
Un escalón al principio de la diástole: La placenta no logró ablandar las arterias del útero.
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