Signo radiológico
Signo del nicho de la cicatriz de cesárea
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
En la cara anterior del istmo uterino se identifica una hendidura triangular anecoica que interrumpe el miometrio en el punto de la histerotomía previa, con el vértice dirigido hacia la serosa.
Por qué ocurre
La cicatriz de la cesárea consolida con un defecto de continuidad del músculo, y ese hueco retiene sangre y moco que lo dibujan como una muesca llena de líquido.
Significado
Explica el sangrado posmenstrual prolongado y el dolor pélvico, y su profundidad importa porque un miometrio residual muy fino aumenta el riesgo de rotura uterina y de implantación del embarazo en la cicatriz.
Diagnóstico diferencial
- Quiste de Naboth del istmo, que es redondeado y no interrumpe el miometrio
- Adenomiosis focal de la pared anterior
- Canal cervical dilatado con moco
- Embarazo implantado en la cicatriz, que ocupa el defecto con trofoblasto
Cómo recordarlo
Una muesca de líquido justo donde se cortó el útero: La cicatriz quedó con un hueco.
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